Questo mese proponiamo come pillola di ALR un immagine creata del Prof. Jeff Gadsden della Duke University in North Carolina, il quale per la buona riuscita dell’ESP Block consiglia di paragonare il muscolo erettore della spina ad una torta millefoglie (vedi immagine) le cui fibre muscolari rappresentano le sfoglie; posizionando la punta dell’ago sul processo trasverso spesso si ottiene l’iniezione di anestetico nel muscolo (tra le sfoglie) e non sotto il muscolo, diversamente, se si posiziona la punta dell’ago all’angolo del processo trasverso si ottiene l’apertura del piano fasciale ricercato e il sollevamento dell’intera millefoglie (ESP) con la conseguente perfetta riuscita del blocco.