Proponiamo questa interessante riflessione di N. Elkassabani ed Ed Mariano su uno studio del gruppo di E. Albrecht pubblicato su BJA che invitiamo a leggere:
Respiratory impact of local anaesthetic volume after interscalene brachial plexus block with extrafascial injection: a randomised controlled double-blinded trial
Renard, Yves et al. British Journal of Anaesthesia, Volume 134, Issue 4, 1153 – 1160.
https://www.bjanaesthesia.org.uk/article/S0007-0912(24)00752-9/fulltext
la domanda degli editor è la seguente:
Non è forse il momento di smetterla di trovare scuse e iniziare a praticare i blocchi continui del plesso brachiale per via interscalenica nei pazienti sottoposti a chirurgia della spalla?
Respiratory impact of local anaesthetic volume after an interscalene brachial plexus block with an extrafascial injection: time to advocate for continuous interscalene brachial plexus blocks for shoulder surgery. Comment on Br J Anaesth 2025; 134: 1153–60
Ye, Mia et al.
British Journal of Anaesthesia, in press
https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(25)00270-3/abstract
Per chi non può accedere al link proponiamo uno screenshot dell’articolo:
La gestione del dolore in chirurgia vertebrale è sempre stata una sfida, in cui forse siamo ad un passo dalla svolta.
BR-003 è un idrogel impiantabile che rilascia anestetico locale per più di 3 giorni, posizionato attorno alle viti peduncolari utilizzate in chirurgia vertebrale.
Questo trial pubblicato su RAPM dimostra:
- livelli ematici di anestetico (Bupivacaina) sicuri
- Nessun effetto collaterale grave
- Nessuna interferenza sui sistemi impiantati
Novel implantable anesthetic for spine fixation surgery: phase Ib safety results of a sustained-release formulation of bupivacaine
Jonkman H, van Tol FR, Bruins S, et al
Regional Anesthesia & Pain Medicine Published Online First: 20 May 2025.
https://rapm.bmj.com/content/early/2025/05/20/rapm-2025-106551
Tutti usiamo come adiuvante nei blocchi perinervosi il desametasone, perché efficace, sicuro e facilmente reperibile, ma non sappiamo chiaramente se è più efficace la somministrazione endovena, perinervosa o la loro associazione.
Proponiamo la lettura di questo studio randomizzato controllato di Hussain, che esplora se la combinazione di desametasone sistemico con desametasone perineurale produca un effetto additivo oppure sinergico sulle caratteristiche e sugli effetti analgesici dei blocchi nervosi periferici.
Exploring the Additive or Synergistic Effects of the Systemic and Perineural Routes of Dexamethasone as Adjuncts to Supraclavicular Block: A Randomized Controlled Trial
Hussain, Nasir M.D., Anesthesiology 142(6):p 1127-1137, June 2025.