Il video pillola di questo mese è a cura del Prof. Paolo Grossi e del Dott. Romualdo Del Buono dell’Istituto Ortopedico Gaetano Pini CTO di Milano. Il video mostra un esempio classico di blocco sopraclaveare.
Indicazioni: chirurgia di braccio, gomito, avambraccio, mano; è anche possibile l’anestesia per la chirurgia della spalla
Posizione del trasduttore: trasversale sul collo, fossa sovraclaveare
Sonda suggerita: lineare, approccio in plane.
Obiettivo: anestetico locale intorno al plesso brachiale, posteriore e superficiale all’arteria succlavia
Quantità di anestetico locale: 20–25 ml
Va utilizzato anche l’ENS.
Il blocco del plesso brachiale a livello sovraclaveare è una tecnica che quando eseguita correttamente garantisce una copertura di tutto l’arto superiore e della spalla, ad eccezione della faccia mediale della metà superiore del braccio. Il risparmio del nervo frenico è incostante, come talvolta viene mancato il nervo sovrascapolare.
È necessario riconoscere ed evitare la pleura e le strutture vascolari.
Nel video è possibile vedere la tecnica eseguita per artroscopia di spalla, motivo per cui ci si è concentrati sulla porzione più superficiale (corda laterale).