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Per chi si interessa di partoanalgesia proponiamo questo interessante trial randomizzato controllato del gruppo di studio belga del Prof. Marc Van de Velde in cui si mettono a confronto due tecniche di analgesia epidurale per il travaglio: PCEA (patient controlled epidural analgesia) vs PIEB ( Programmed intermittent epidural bolus).
L’articolo vede tra gli autori la nostra italiana Nicoletta Filetici, tra l’altro vincitrice del primo premio per il miglior abstract al congresso ESRA di Salonicco lo scorso anno.
L’analisi dei dati ha dimostrato che la PCEA con boli ad alto volume (10 ml) e senza infusione continua di anestetico locale non è inferiore alla PIEB.
In allegato anche il link del podcast in cui gli autori discutono l’articolo
High-volume patient-controlled epidural vs. programmed intermittent epidural bolus for labour analgesia: a randomised controlled study
Roofthooft, N. Filetici, M. Van Houwe, P. Van Houwe, A. Barbé, S. Fieuws, S. Rex, C. A. Wong, M. Van de Velde
First published: 20 June 2023
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Nei blocchi continui, tutti sanno che è relativamente semplice la procedura di posizionamento del cateterino perineurale, ciò che risulta più difficile, invece, è evitare la dislocazione dello stesso. In questo recente articolo pubblicato su RAPM, gli autori valutano il tasso di dislocazione del cateterino perineurale nel canale degli adduttori comparando due tecniche: con cateterino posizionato parallelamente al canale degli adduttori vs cataterino perpendicolare al canale degli adduttori. Interessanti e didattiche le immagini allegate all’articolo.
Migration rate of proximal adductor canal block catheters placed parallel versus perpendicular to the nerve after total knee arthroplasty: a randomized controlled study
Takashi Fujino1,2, Takayuki Yoshida3,4, Izumi Kawagoe1, Akinori Hinotsume2, Tsuyoshi Hiratsuka2 and Tatsuo Nakamoto2
Regional Anesthesia & Pain Medicine 2023;48:420-424.
https://rapm.bmj.com/content/48/8/420
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Il trattamento del dolore in chirurgia toracica è sempre sconsiderato una sfida: l’aumentato distress respiratorio, il consumo di oppioidi, il rischio di sviluppare dolore cronico post-operatorio.
Le recenti tecniche di ALR, abbinate alle strategie di analgesia multimodale hanno contribuito alla riduzione del consumo di oppioidi e facilitato i percorsi ERAS. Questa interessante review redatta dal “Society of Cardiovascular Anesthesiologists (SCA) Quality, Safety, and Leadership (QSL) Committee’s Opioid Working Group” propone interessanti strategie basate sull’evidenza sul management preoperatorio e intraoperatorio del paziente da sottoporre a chirurgia toracica.
Practice Advisory for Preoperative and Intraoperative Pain Management of Thoracic Surgical Patients: Part 1
Makkad, Benu MBBS/MD*; Heinke, Timothy Lee MD†; Sheriffdeen, Raiyah MD‡; Khatib, Diana MD§; Brodt, Jessica Louise MD‖; Meng, Marie-Louise MD¶; Grant, Michael Conrad MD#; Kachulis, Bessie MD**; Popescu, Wanda Maria MD††; Wu, Christopher L. MD‡‡; Bollen, Bruce Allen MD§§
Anesthesia & Analgesia 137(1):p 2-25, July 2023. |
DOI: 10.1213/ANE.0000000000006441