{"id":1352,"date":"2021-03-17T13:27:51","date_gmt":"2021-03-17T13:27:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.esraitalia.it\/?p=1352"},"modified":"2021-03-24T09:19:17","modified_gmt":"2021-03-24T09:19:17","slug":"video-di-marzo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2021\/03\/17\/video-di-marzo\/","title":{"rendered":"Video di Marzo"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Esistono emergenti evidenze scientifiche sempre pi\u00f9 consolidate in merito all\u2019efficacia
\nantalgica\/anestetica dei blocchi fasciali in ambito cardiochirurgico. Tra questi, l\u2019ESP block \u00e8 stato proposto come tecnica anestesiologica di comprovata efficacia nella gestione dei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca. Un inadeguato controllo del dolore successivo a toracotomie e sternotomie pu\u00f2 determinare alterazioni della funzionalit\u00e0 respiratoria con incremento del tasso di morbidit\u00e0 e prolungamento dei tempi di degenza ospedaliera. Per massimizzare i benefici di tali tecniche, quando possibile \u00e8 utile prolungarne gli effetti posizionando un cateterino nel piano prescelto e mantenendo il blocco per le prime 48\/72 ore, con infusione continua o, ancora meglio con boli intermittenti programmati di anesteticolocale.<\/p>\n

Nel video che segue, viene illustrato il posizionamento di un catetere ecogenico stimolabile. L\u2019uso di cateteri ecogenici di ultima generazione come quello mostrato nel video, rende particolarmente agevoli le manovre di inserimento e di verifica della corretta posizione mediante controllo ecografico o, nel caso di blocco nervoso periferico, anche mediante neurostimolazione.
\nNel video mostriamo un ESP in continuo effettuato prima dell\u2019induzione dell\u2019anestesia generale a paziente in decubito laterale. Con tale metodica, si riescono a minimizzare effetti emodinamici significativi quali ipertensione, ipotensione, aritmie, lipotimie, bradicardia. Alternativamente, l\u2019ESP block pu\u00f2 essere eseguito in paziente in posizione seduta. Il blocco in continuo ha la potenzialit\u00e0 di permettere l\u2019esecuzione dell\u2019intervento in\u00a0 un regime opioid free\/sparing all\u2019interno dei protocolli ERAS cardiochirurgici. I pazienti possono pertanto essere estubati in tempi brevi dall\u2019ingresso in
\nterapia intensiva senza dolore ed effetti collaterali legati agli oppioidi.<\/p>\n

Cliccando sul link di seguito, potrete accedere ad un video, nel quale \u00e8 possibile vedere con quale semplicit\u00e0 il catetere ecogenico stimolabile\u00a0 sia inserito nel piano dell\u2019erector spinae. Dai link successivi \u00e8 possibile visualizzare alcuni video molto didattici sui principali blocchi di fascia utilizzabili in cardiochirurgia.<\/p>\n

[\/vc_column_text][vc_video link=”https:\/\/youtu.be\/kABKpNlGFew” title=”ESP BLOCK Right minithoratocotomy mitral valve replacement”][vc_column_text]Questo video \u00e8 stato creato con la collaborazione di:[\/vc_column_text][vc_single_image image=”1380″ alignment=”center”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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