{"id":1523,"date":"2021-05-18T10:11:38","date_gmt":"2021-05-18T10:11:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.esraitalia.it\/?p=1523"},"modified":"2021-05-18T20:33:08","modified_gmt":"2021-05-18T20:33:08","slug":"articolo-maggio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2021\/05\/18\/articolo-maggio\/","title":{"rendered":"Articolo di Maggio"},"content":{"rendered":"

Questo mese puntiamo i riflettori su questi articoli particolarmente interessanti:<\/p>\n

Marty P, Chassery C, Rontes O, et al Obturator nerve block does not provide analgesic benefits in total hip arthroplasty under multimodal analgesic regimen: a randomized controlled trial<\/strong> Regional Anesthesia & Pain Medicine Published Online First: 05 May 2021. https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33952684\/\u00a0<\/a><\/em><\/p>\n

In questo rct versus placebo, si dimostra come il contributo del nervo otturatorio alla sensibilit\u00e0 articolare dell\u2019anca dopo artroprotesi, non sia significativo.<\/p>\n

Bendtsen TF, Pedersen EM, Moriggl B, et al Anatomical considerations for obturator nerve block with fascia iliaca compartment block<\/strong> Regional Anesthesia & Pain Medicine Published Online First: 28 April 2021. <\/em><\/p>\n

https:\/\/rapm.bmj.com\/content\/early\/recent<\/a><\/p>\n

In questo articolo che vede illustri nomi fra gli autori, si dimostra anatomicamente come il nervo otturatorio non possa essere coinvolto nel blocco della fascia iliaca.<\/p>\n

Maddeson Riley, Ben Tassie, Julie Gawthorne, Renata Hadzic, Jennifer Stevens, Increased opioid consumption after regional nerve blockade: association of fascia iliaca block with rebound pain in neck of femur fracture<\/strong>, British Journal of Anaesthesia, 2021, ISSN 0007-0912, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2021.03.034<\/a> .<\/strong><\/em><\/p>\n

Quest\u2019altro articoletto, sottolinea come l\u2019anestesia locoregionale da sola possa anche essere controproducente e deve essere sempre integrata in un contesto di analgesia multimodale.<\/p>\n

Ma il titolo di articolo del mese, va senza dubbio al lavoro dei nostri amici, che evidenziano come sia importante visualizzare l\u2019arteria mammaria interna quando si eseguono i blocchi di fascia parasternali, in particolare il transversus thoracis plane block.<\/p>\n

Giuseppe Sepolvere, Andrea Togn\u00f9, Mario Tedesco, Francesco Coppolino, Loredana Cristiano, Avoiding the Internal Mammary Artery During Parasternal Blocks: Ultrasound Identification and Technique Considerations<\/strong>, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Volume 35, Issue 6, 2021, Pages 1594-1602, ISSN 1053-0770, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.jvca.2020.11.007<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n

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Questo mese si parler\u00e0 di anestesia locoregionale per la chirurgia della carotide, con l\u2019occasione verr\u00e0 trattato brevemente il plesso cervicale e fatto qualche cenno di fisiopatologia dell\u2019intervento di endoarterectomia. Inoltre verr\u00e0 illustrato come usare l\u2019ecografo per diagnosticare un eventuale blocco del nervo frenico, circostanza inevitabile quando si effettua un blocco del plesso cervicale.<\/p>\n

IL PLESSO CERVICALE: formato dai nervi spinali da C1 a C4, i quali subito dopo l\u2019emergenza dal forame intervertebrale emettono RAMI MOTORI che tendono ad estendersi anteriormente (tra questi il NERVO FRENICO che riceve fibre da C3 e C4 ed un contributo dal plesso brachiale C5) e RAMI SENSITIVI (n. piccolo occipitale; n. grande auricolare; n. cervicale trasverso; nn. sopraclavicolari) che tendono a spostarsi posteriormente, nel cosiddetto NERVE PATHWAY, spazio compreso fra la fascia cervicale superficiale e la fascia prevertebrale ed infine diventano sottocutanei nel cosiddetto punto di ERB, posteriormente al muscolo sternocleidomastoideo.<\/p>\n

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TEA (TROMBO ENDO ARTERECTOMIA) DELLA CAROTIDE: questo particolare, delicato, intervento chirurgico ha alcuni aspetti anestesiologici del tutto peculiari.<\/p>\n