Il segreto di un TAP block efficace.<\/p>\n
A cura del Dott. Mario Tedesco<\/p>\n
L\u2019utilizzo dell\u2019anestesia locoregionale (ALR) \u00e8 raccomandato tutte le volte possibili, a complemento delle tecniche di analgesia classica, nell\u2019ambito di una gestione multimodale del dolore. In quest\u2019ottica, i blocchi della parete addominale hanno un grande campo di azione, tenuto conto della frequenza e dell\u2019intensit\u00e0 dei dolori postoperatori. Il transversus abdominis plane<\/em>, o TAP, corrisponde al piano situato tra i muscoli obliquo interno e trasverso. A questo livello, decorrono, tra gli altri, dei rami nervosi dei nervi intercostali T9-T12 e della prima radice lombare L1. L\u2019interesse clinico del TAP block<\/em> \u00e8 stato ben validato da studi randomizzati in cieco, dopo colectomia, isterectomia e cesareo. Numerosi altri studi e casi clinici suggeriscono l\u2019interesse di questo blocco in tutta la chirurgia addominale sottombelicale, in particolare nella chirurgia urologica ed erniaria. Al di fuori dell\u2019erniorrafia ombelicale semplice, questo blocco permette di assicurare un\u2019eccellente analgesia, ma non procura un\u2019anestesia chirurgica. L\u2019identificazione del TAP, attraverso i reperi anatomici, nel triangolo di Petit, \u00e8 aleatoria e non garantisce una sicurezza adeguata. L\u2019ecoguida permette di visualizzare il TAP e di controllare in diretta l\u2019iniezione di anestetici locali\u00a0: questo blocco \u00e8 realizzato in tutta sicurezza e con un tasso di successo molto elevato. Per questo motivo, negli ultimi anni, l\u2019avvento dell\u2019ecografia ha generato uno sviluppo importante del TAP block<\/em>. L\u2019apprendimento di questa tecnica ecoguidata \u00e8 facile e rapido e si basa su una conoscenza semplice dell\u2019innervazione della parete addominale e dell\u2019organizzazione dei differenti piani muscolari.<\/p>\n NEL VIDEO MOSTRIAMO COME SI ESEGUE CORRETTAMENTE IL TAP.<\/p>\n