{"id":3327,"date":"2023-09-13T13:22:14","date_gmt":"2023-09-13T13:22:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.esraitalia.it\/?p=3327"},"modified":"2023-09-13T14:11:15","modified_gmt":"2023-09-13T14:11:15","slug":"sett2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2023\/09\/13\/sett2023\/","title":{"rendered":"Articoli del mese di settembre"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Avremo bisogno di un avvocato anche per scrivere lavori scientifici?<\/strong><\/p>\n

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Pongo alla vostra attenzione non uno studio ma un articolo dell\u2019ultimo numero di RAPM che invita ad una riflessione.<\/p>\n

In un clima di medicina difensiva, di conteziosi medico-legali, di pubblicit\u00e0 che invita pazienti a rivolgersi ad avvocati se dubitano di poter essere vittime di errore medico\u2026.scoprire che negli USA una casa farmaceutica ha denunciato per diffamazione la American Society of Anesthesiologists e gli autori di diversi articoli mi sembra l\u2019ulteriore spostamento dell\u2019asticella dell\u2019eccesso!<\/p>\n

Il tema \u00e8 l\u2019efficacia, o meglio, la pari efficacia della bupivacaina liposomiale versus quella semplice come dichiarato da alcune pubblicazioni e review.<\/p>\n

Volete sapere come \u00e8 andata a finire dopo tre gradi di giudizio?<\/p>\n

https:\/\/rapm.bmj.com\/content\/48\/10\/526<\/a> – gratuito per gli iscritti ESRA.<\/p>\n

Elettrostimolatore come Robin<\/p>\n

Se su Pubmed cerchiamo \u201cPeripheral Nerve Stimulation AND Regional Anesthesia\u201d vengono fuori 2.113 risultati. Solo per fare un confronto esclusivamente numerico, la ricerca \u201cUltrasound AND Regional Anesthesia\u201d arriva a 10.723. Se andiamo poi a limitare la ricerca agli ultimi 5 anni troveremo solo 154 citazioni per l\u2019ENS\u2026<\/p>\n

Il calo di interesse scientifico significa anche calo di interesse clinico?<\/p>\n

Il suo ruolo si \u00e8 modificato nel tempo da unico localizzatore di nervi a quello di aiutante dell\u2019ecografo. Appunto come Batman (ultrasuoni\u2026non a caso) e Robin. I film pi\u00f9 recenti ormai sono soprattutto su Batman, per\u00f2 quando c\u2019\u00e8 Robin, la sua parte la fa e risolve anche alcune situazioni in cui Batman \u00e8 in difficolt\u00e0.<\/p>\n

Vi lascio alla lettura di questo articolo di Anaesthesia in cui si discute proprio del rapporto ENS\/US, gratuito per tutti: https:\/\/associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/anae.15257<\/a>)<\/p>\n

 <\/p>\n

La pressione di monitorare la pressione<\/strong><\/p>\n

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\u201cUna persona intelligente risolve i problemi, la persona saggia li evita\u201d frase attribuita a Einstein. Vediamone una applicazione nel nostro ambito.<\/p>\n

L\u2019uso dell\u2019ecografia ha risolto il problema delle iniezioni intraneurali? No.<\/p>\n

Come possiamo evitare allora questo problema?<\/p>\n

Purtroppo, il semplice monitoraggio della pressione di iniezione potrebbe non essere sufficiente. Nell\u2019ultima uscita di RAPM, uno studio su un modello suino utilizzando una sonda di 40 Mhz per visualizzare la punta dell\u2019ago e misurando la pressione di iniezione ha mostrato di non riuscire ad identificare la posizione intraneurale della punta con certezza.<\/p>\n

https:\/\/rapm.bmj.com\/content\/48\/10\/501<\/a> – gratuito per gli iscritti ESRA.<\/p>\n

Allora per aumentare le possibilit\u00e0 di evitare questa complicanza non ci resta che mettere in campo tutte le armi a disposizione: visualizzazione ecografica, elettrostimolazione e pressione di iniezione.<\/p>\n

Per approfondire l\u2019applicazione di questa difesa multimodale verso una complicanza multifattoriale vi rimando a questo articolo estivo di Cureus, open access per tutti:<\/p>\n

https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10423097\/pdf\/cureus-0015-00000041847.pdf<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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