{"id":5913,"date":"2026-03-11T10:12:33","date_gmt":"2026-03-11T10:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.esraitalia.it\/?p=5913"},"modified":"2026-03-12T11:09:52","modified_gmt":"2026-03-12T11:09:52","slug":"articolo-del-mese-di-marzo-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2026\/03\/11\/articolo-del-mese-di-marzo-3\/","title":{"rendered":"Articoli del mese di Marzo"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]<strong>SEZIONE &#8220;Journal Club&#8221;<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dost B, Narayanan M, Marrone F, De Cassai A, Tulgar S, Aksu C, Merjavy P, Chin KJ. The Sacral Erector Spinae Plane Block: A Narrative Review. Pain Ther. 2026 Feb;15(1):131-147. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12804462\/pdf\/40122_2025_Article_807.pdf\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12804462\/pdf\/40122_2025_Article_807.pdf<\/a> La review pi\u00f9 recente e autorevole sul potenziale del sacral ESP.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il sacral ESP \u00e8 una tecnica di anestesia locoregionale emergente per l\u2019analgesia perioperatoria in chirurgia anorettale, perineale, spinale, ortopedica e pediatrica (urologica). Questa narrative review analizza evidenze anatomiche, tecniche e cliniche, includendo 14 studi randomizzati. I dati suggeriscono una riduzione del dolore postoperatorio e del consumo di oppioidi in popolazioni pediatriche e adulte, con un profilo di sicurezza favorevole, sebbene con marcata eterogeneit\u00e0 metodologica. I risultati pi\u00f9 rilevanti sono la dimostrazione, in 14 RCT, di un beneficio analgesico clinicamente significativo del S-ESP, soprattutto nelle prime 24 ore, con effetti opioid-sparing e miglioramento di outcome patient-centered (es. QoR-15). I principali limiti riguardano l\u2019eterogeneit\u00e0 delle tecniche (midline vs paramediana), dei volumi e dei comparatori, oltre a campioni piccoli e monocentrici. La review supporta l\u2019integrazione del S-ESP come <em>adjunct<\/em> multimodale sicuro, pi\u00f9 che come sostituto delle tecniche consolidate, stimolando una selezione pi\u00f9 mirata delle indicazioni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Bansal T, Singhal S. Sacral erector spinae block: A new era for postoperative analgesia-a narrative review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2025;41(3):404-9.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12237285\/pdf\/JOACP-41-404.pdf\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12237285\/pdf\/JOACP-41-404.pdf<\/a> Esamina meccanismi e applicazioni in chirurgia sacrale\/perineale, con enfasi su spread fasciale. \u200b<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Sanapo A, Petroni GM, De Sanctis F, Fusco P. Sacral erector spinae plane block for chronic pain: Fascial plane block or more? Indian J Anaesth. 2025;69(3):322-4. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11952164\/pdf\/IJA-69-322.pdf\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11952164\/pdf\/IJA-69-322.pdf<\/a> Applicazione innovativa per dolore cronico lombosacrale, con imaging elastosonografico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Fattorini F, Alfonsi B, Fusco P, Pullano C, Perna R, Marrone F. Femoral nerve and lumbo-sacral erector spinae plane blocks in hip fracture: an alternative to neuraxial anesthesia? Minerva Anestesiol. 2025 Jan-Feb;91(1-2):110-2.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.minervamedica.it\/it\/getfreepdf\/TkVHemRRNjN4ZEU2NU9LVFg5WkgwbEQzM1R2QXVVSWNuMkg1aEt4eC9TdmlWUmY2YjZEWmFSOCtJaDVHdzEyVw%253D%253D\/R02Y2025N01A0110.pdf\">https:\/\/www.minervamedica.it\/it\/getfreepdf\/TkVHemRRNjN4ZEU2NU9LVFg5WkgwbEQzM1R2QXVVSWNuMkg1aEt4eC9TdmlWUmY2YjZEWmFSOCtJaDVHdzEyVw%253D%253D\/R02Y2025N01A0110.pdf<\/a><\/p>\n<p>Questa letter descrive in modo convincente come la combinazione di blocchi erector spinae lombo\u2011sacrali e femorale possa costituire, in pazienti critici non candidabili a neurassiale o blocchi profondi, una strategia regionale \u201cdi salvataggio\u201d efficace per la chirurgia di frattura di femore, pur restando un\u2019evidenza ancora aneddotica che richiede conferme prospettiche.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Coviello A, Cirillo D, Frigo MG, Coppola F, Ranieri G, Santonastaso DP, Scimia P, Servillo G. Fascial plane blocks in labor: promise or illusion? A narrative review with expert opinion. J Anesth Analg Crit Care. 2026 Mar 5. <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/fulltext\/9900\/peripheral_nerve_blocks_and_fascial_plane_blocks.1688.aspx\">https:\/\/journals.lww.com\/anesthesia-analgesia\/fulltext\/9900\/peripheral_nerve_blocks_and_fascial_plane_blocks.1688.aspx<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>La review offre una panoramica aggiornata e metodologicamente corretta sul ruolo dei fascial plane blocks nel travaglio di parto, confermando come le evidenze disponibili siano tuttavia limitate e spesso basate su casistica aneddotica. Questo aspetto rende difficile assumere le conclusioni come pienamente rappresentative della realt\u00e0 clinica quotidiana, soprattutto quando si considerano tecniche di introduzione recente. Il sacral ESP emerge come una tecnica potenzialmente promettente, come \u201cadjunct\u201d quando le tecniche neurassiali falliscono o se fossero controindicate e comunque verosimilmente pi\u00f9 rilevante nella seconda fase del travaglio, quando la componente dolorosa perineale e sacrale diventa predominante. Tuttavia, l\u2019assenza di studi prospettici controllati o di series numericamente adeguate impedisce di definirne con chiarezza efficacia, indicazioni e profilo di sicurezza nella pratica routinaria. L\u2019attuale evidenza scientifica non supporta le tecniche di blocco fasciale come sostituti delle tecniche neurassiali. Review come questa che includono e discutono tecniche innovative rappresentano uno stimolo a progettare e condurre studi prospettici ben disegnati, specificamente mirati a valutare e definire il ruolo dei nuovi approcci rispetto al gold standard.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]SEZIONE &#8220;Journal Club&#8221; \u00a0 Dost B, Narayanan M, Marrone F, De Cassai A, Tulgar S, Aksu C, Merjavy P, Chin KJ. 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