{"id":5963,"date":"2026-04-16T08:20:47","date_gmt":"2026-04-16T08:20:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.esraitalia.it\/?p=5963"},"modified":"2026-04-16T08:45:45","modified_gmt":"2026-04-16T08:45:45","slug":"articoli-del-mese-di-aprile-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2026\/04\/16\/articoli-del-mese-di-aprile-2\/","title":{"rendered":"Articoli del mese di Aprile"},"content":{"rendered":"

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Tutti conosciamo l\u2019importanza del nervo sovrascapolare nell\u2019innervazione della spalla e quindi nel blocco analgesico\/anestestico della stessa. Questo interessante studio di anatomia rivela la variazione dell\u2019organizzazione fascicolare di questo piccolo, quanto importante nervo: monofascicolare prossimalmente e multifascicolare distalmente, aprendo importanti riflessioni sull\u2019approccio al blocco e sulla\u00a0 sicurezza.<\/p>\n

Goffin P, Reina MA, Boezaart AP, et al Regional variation in fascicular architecture of the suprascapular nerve: implications for suprascapular nerve block techniques<\/strong> Regional Anesthesia & Pain Medicine<\/em> Published Online First: 26 March 2026. doi: 10.1136\/rapm-2026-107686<\/p>\n

https:\/\/rapm.bmj.com\/content\/early\/2026\/03\/26\/rapm-2026-107686<\/u><\/p>\n

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Miscelare o non miscelare gli anestetici locali: questo \u00e8 l\u2019eterno dilemma!<\/p>\n

Proponiamo questo interessante studio su RAPM nel quale si dimostra che l\u2019anestetico locale con il solo adiuvante pu\u00f2 cristallizzare. Interessante notare che: la combinazione adiuvante \/lidocaina non da origine a microcristalli, mentre la miscela con mepiacaina\/ropivacaina \u00a0da origine a cristallizzazione. Peggio di tutti \u00e8 la miscela Ropivacaina + Bicarbonato. Tutto ci\u00f2 deve farci riflettere sulla potenziale neurotossicit\u00e0 delle miscele di anestetici locali e adiuvanti.<\/p>\n

Park CS, Kim MK, Choi GJ, et al Crystallization of local anesthetic mixtures with adjuvants and the effect of micropore filtration<\/strong> Regional Anesthesia & Pain Medicine<\/em> Published Online First: 23 March 2026. doi: 10.1136\/rapm-2026-107700<\/p>\n

https:\/\/rapm.bmj.com\/content\/early\/2026\/03\/23\/rapm-2026-107700<\/a><\/p>\n

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\u00c9 importante la scelta del vasopressore da infondere nelle pazienti sottoposte a taglio cesareo?<\/p>\n

In termini di efficacia e sicurezza sugli outcomes materno-fetali quattro vasopressori sono \u201cSuperiori\u201d al gruppo di controllo:<\/p>\n

metaraminolo, noradrenalina, fenilefrina, adrenalina<\/p>\n

Questo \u00e8 il risultato di questa interessante review e network metanalisi di trial randomizzati controllati.<\/p>\n

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Singh, N.P., Makkar, J.K., Khurana, B., Borle, A. and Singh, P. (2026), Efficacy and safety of different vasopressor infusions on feto-maternal outcomes in normotensive patients undergoing caesarean delivery: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.<\/strong> Anaesthesia.<\/em> https:\/\/doi.org\/10.1111\/anae.70204<\/p>\n

https:\/\/associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com\/share\/TZPDWAJIR5RBHIT2BT3J?target=10.1111\/anae.70204<\/u><\/p>\n

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Oltre il paravertebrale: nuove prospettive nell\u2019analgesia regionale in chirurgia toracica<\/strong><\/h4>\n

a cusa del Dott. Domenico Pietro Santonastaso<\/p>\n

Negli ultimi anni, l\u2019anestesia regionale in chirurgia toracica ha attraversato una fase di profonda evoluzione. Se il blocco paravertebrale ha a lungo rappresentato un riferimento consolidato per l\u2019analgesia toracica, l\u2019attenzione crescente verso tecniche pi\u00f9 semplici, riproducibili e potenzialmente pi\u00f9 sicure ha favorito la comparsa di approcci alternativi che meritano oggi una valutazione critica.<\/p>\n

In questo contesto si colloca il lavoro presentato in questo numero, che confronta thoracic paravertebral block<\/strong> e mid-point transverse process to pleura (MTP) block<\/strong>, proponendo una valutazione preliminare della loro efficacia e sicurezza. Al di l\u00e0 dei risultati numerici, il valore dell\u2019articolo risiede soprattutto nel porre una domanda oggi molto attuale: se sia possibile ottenere un\u2019analgesia toracica efficace riducendo la complessit\u00e0 tecnica e, potenzialmente, il rischio procedurale.<\/p>\n

Il crescente interesse verso il MTP block riflette una tendenza pi\u00f9 ampia dell\u2019anestesia regionale contemporanea: spostare l\u2019attenzione da tecniche considerate \u201cgold standard\u201d in senso storico verso strategie pi\u00f9 sostenibili nella pratica clinica reale. L\u2019efficacia di una tecnica, infatti, non pu\u00f2 pi\u00f9 essere valutata esclusivamente in termini di blocco sensitivo ideale, ma deve essere letta anche alla luce della sua fattibilit\u00e0, della curva di apprendimento, della riproducibilit\u00e0 e della sicurezza nei diversi contesti operativi.<\/p>\n

Per questo motivo, studi come questo assumono particolare rilevanza. Pur trattandosi di dati preliminari, contribuiscono a ridefinire il dibattito sull\u2019analgesia toracica, suggerendo che il futuro potrebbe non essere legato alla superiorit\u00e0 assoluta di una singola tecnica, ma alla capacit\u00e0 di selezionare l\u2019approccio pi\u00f9 appropriato per il singolo paziente e per il singolo setting clinico.<\/p>\n

In una fase in cui l\u2019anestesia regionale \u00e8 chiamata sempre pi\u00f9 a coniugare efficacia, sicurezza e semplicit\u00e0, il confronto tra paravertebrale e MTP block appare particolarmente significativo. Ulteriori studi prospettici saranno necessari per chiarire il ruolo di questa tecnica, ma il percorso tracciato da questo lavoro \u00e8 senza dubbio di grande interesse per la comunit\u00e0 dell\u2019anestesia regionale.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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